Problemliste
- Übererregt, Drang nach vorne, Tenesmus, Kyphose, stöhnen, schwitzen
- Schwellung im Sakrumbereich, stark druckdolent, rektal Unebenheit des Sakrums palpierbar
- Erschwerter Harnabsatz, Strangurie
- Schwankender Gang, breitbeiniger Stand, überköten hinten bds (re > li), tief gestellter Tarsus rechts
- Abwesender Schwanztonus, reduzierter Analreflex
- Reduzierte Pansenperistaltik, biphasischer und breiiger Kot
- Hypothermie
- Tachykardie
- Tachypnoe
Verdachtsdiagnose
Aufgrund des akuten Auftretens, der schmerzhaften Schwellung im Sakrumbereich, der Unebenheit des Sakrums bei der rektalen Palpation sowie der verschiedenen Nervenausfälle wurde der Verdacht einer Sakrumfraktur mit Läsion diverser Nerven und daraus resultierender Hinterhandparese gestellt.
Differentialdiagnosen für Hinterhandparese
Andere Ursachen für eine zentrale Hinterhandparese:
- Blutung, Fissur des Sakrums oder des Übergangs zu diesem
- Wirbelluxation
- Zug am Schwanz (z.B. Hängenbleiben mit dem Schwanz)
- Neuritis, perineurale Infektion
- Infekt-, tumurös-, parasitär-bedingte Parese
- Wirbelabszess im Sakrumbereich
- Anderer Raum-beengender Prozess im Wirbelkanal
(aus Dirksen et al., 2006)
Frage
- Welche Untersuchungen sollen durchgeführt werden?
Autorin:
Med. vet. Esther Bucher
Wiederkäuerklinik
Vetsuisse-Fakultät, Universität Bern